گزارش دو مورد سل خارج ریوی

چکیده سل ریوی بیش از 80 درصد موارد جدید بیماری سل را تشکیل می دهد و نوع خارج ریوی از سه راه مجاورت با سطوح مخاطی آلوده، مجاورت آناتومیک اندام ها و لنفوهماتوژن ایجاد می شود. شیوع آن در اندام های مختلف متفاوت و بیشتر مربوط به گرفتاری غدد لنفاوی است. در این مقاله دو مورد نادر درگیری خارج ریوی با تاکید بر روند رسیدن به تشخیص معرفی می شوند. مورد اول دختر 14 ساله ای است که به دلیل سیر یک ماهه تب و درد شکم در ابتدا تحت درمان تیفوئید قرار می گیرد، ولی پس از درمان دچار عوارضی مثل آرتریت و آسیت می شود و به دلیل منفی بودن باکتریولوژی مایع آسیت بیوپسی صفاق می شود. مورد دوم آقای 40 ساله ای است که به دلیل سابقه 6 ساله گرفتگی صدا، سرفه و هموپتیزی مراجعه کرده است. علاوه بر اسمیر مثبت خلط، در لارنگوسکپی ضایعات تومورال داشته و بیوپسی این ضایعات احتمال سل را مطرح کرده است. بررسی این دو مورد نشان داد بهترین روش تشخیص پریتونیت سلی بیوپسی صفاق است و در مورد سل حنجره اسمیر خلط اغلب از نظر باسیل اسید فاست مثبت است، ولی برای اثبات تشخیص بهتر است بیوپسی نیز انجام شود.